Proteiny akutní fáze zánětu
Zánětlivá reakce v organismu je provázena zvýšenou tvorbou tzv. proteinů akutní fáze zánětu. Jejich syntéza v jaterní tkáni je stimulována přítomností tkáňového poškození (nekrotických buněk) rozličného původu, např. při bakteriální infekci, malignitách, ischémii nebo při imunokomplexové tkáňové lézi. Signál k zahájení jejich tvorby se z místa poškození (od makrofágů) přenáší prostřednictvím mediátorů: IL-1, IL-6, TNF alfa.
Základní dělení proteinů akutní fáze zánětu:POZITIVNĺ REAKTANTY - zvyšují se při zánětu:
SKUPINA I. (cca 50% zvýšení): ceruloplasmin (T), C3, C4
SKUPINA II. (cca zvýšení 2-4x): α1-antitrypsin (PI), α1-antichymotrypsin (PI), haptoglobin (T), hemopexin (T), fibrinogen (K), orosomukoid (T,I)
SKUPINA III. (zvýšení až 1000x): CRP (O,I), SAA
NEGATIVNĺ REAKTANTY - snižují se při zánětu:transferin (T), prealbumin (T), albumin (T)
HLEDISKO FUNKCE PROTEINŮ| O - účast na odstraňování buněčného detritu, opsonisace | T - transportní bílkoviny |
| PI - inhibitory proteáz | I - imunoregulační působení |
| C - složky komlementu | K - koagulační faktory |
Přehled odchylek proteinů akutní fáze zánětu
| PROTEIN | PATOLOGIE - | PATOLOGIE + |
| CRP | není známa | akutní záněty maligní nádory nekrózy |
| PREA | akutní fáze zánětu jaterní poruchy maligní nádory ztráty bílkovin malnutrice diabetes mellitus | chronické infekce močových cest léčba estrogeny |
| ALB | akutní fáze zánětu jaterní léze, ci jater nekrózy tkání maligní nádory malnutrice sy ztráty bílkovin | dehydratace průjmy |
| OROSO | jaterní poškození akutní renální poškození malnutrice kachexie | akutní a chronické záněty kolagenózy maligní tumory stresový syndrom |
| A1AT | plicní choroby (emfyzém) těžké jaterní poškození nefrotický syndrom malnutrice, kachexie | akutní a chronické záněty maligní tumory nekrózy hematologické abnormality pobyt ve znečištěném ovzduší |
| CPL | Wilsonova choroba (vrozený deficit) nefrotický syndrom akutní hepatitis, ci jater syndrom ztráty bílkovin (z GIT, nefrot. sy.) | akutní i chronický zánět maligní tumory gravidita, léčba estrogeny kolagenózy hormonální antikoncepce |
| A2M | akutní renální postižení fibrinolýza | pozdní fáze zánětu nefrotický syndrom diabetes mellitus jaterní léze, hepatitida infekční mononukleóza léčba estrogeny (antikoncepce) |
| HPX | hemolytické anémie vnitřní krvácení (zvl. hemoragická pankreatitida) těžší hepatopatie | někdy u chronického zánětu maligní tumory diabetes mellitus chronické plicní afekce |
| TRF | anémie perniciózní nefrotický syndrom maligní tumory akutní i chronické záněty pokročilé jater. poruchy (cirhóza) | anémie z nedostatku Fe infekční hepatitida (časná f.) subakut. bakt. endokarditis gravidita léčba estrogeny |
| HP | hemolytické anémie jaterní onemocnění polycytémia vera, cholestáza | akutní záněty maligní tumory (zvl. M. Hodgkin) |